64e réunion de l'American Academy of Dermatology. Engouement pour la photothérapie dynamique aux USA

Rappelons que la PTD est un traitement non agressif qui consiste à appliquer un agent photo sensibilisant sur la peau (l'acide amino lévulinique ALA) puis à irradier au Laser ou avec une lumière. Cette irradiation a pour conséquence de détruire les cellules où se concentre l'ALA c'est à dire les cellules anormales, les glandes sébacées et les follicules pileux. C'est un traitement efficace des kératoses actiniques étendues qui peuvent être éliminées dans certains cas en une seule séance. De même dans les carcinomes baso et spinocellulaires superficiels, les résultats sont satisfaisants après une à deux séances. Dans le même temps, la PTD améliore l'héliodermie avec régression des tâches solaires et uniformisation de la surface cutanée. A ce titre la seule héliodermie représente, pour A Kauvar une bonne indication de la PTD. Des zones localisées peuvent être traitées sans risque pour la peau environnante. On a vu que l'ALA se concentrait davantage dans les glandes sébacées et les follicules pileux. D'où son intérêt dans l'acné. En effet, après irradiation par lumière pulsée ou Laser, il y a destruction des glandes sébacées, provoquant une freination de la production de sébum et inhibition de la croissance du P acnès dans le follicule pileux. Le traitement est bien toléré et a des effets bénéfiques significatifs sur la sévérité de l'acné : réduction voire disparition des lésions inflammatoires après quelques séances. De plus il existe une stimulation de la production de collagène et du renouvellement de l'épiderme qui diminue le risque de cicatrice.