Publié le 03 avr 2024Lecture 1 min
Carcinomes épidermoïdes cutanés - Essai Matisse, immunothérapie néo-adjuvante avant chirurgie
Sandrine MANSARD, dermatologue, CHRU de Clermont-Ferrand
Afin d'améliorer les perspectives cliniques de patients atteints de carcinome épidermoïde cutané, l’essai de phase II Matisse, randomisé, a évalué l'efficacité du nivolumab (NIVO) et du nivolumab plus ipilimumab (COMBO), en néoadjuvant, chez les patients atteints de carcinome épidermoïde cutané nécessitant une chirurgie large et/ou mutilante avec ou sans radiothérapie (RT) adjuvante.
L’objectif principal est l’évaluation de la réponse histologique lors de la chirurgie.
Une réponse pathologique majeure (MPR) a été définie comme une charge cancéreuse résiduelle ≤ 10 % (% de cellules cancéreuses viables) de l'échantillon de résection chirurgicale.
© ASCO 2023
Cinquante patients ont été recrutés avec un âge médian de 76 ans, dont 32 % avec une maladie TxN1-3M0. Dix patients ont refusé la chirurgie, 9 patients en raison de la diminution de la masse tumorale et 1 patient pour progression.
Résultats :
© ASCO 2023
La réalisation d’un PET-scan préthérapeutique et avant chirurgie peut aider à discriminer les patients répondeurs avant chirurgie.
Après un suivi médian de 14 mois, les patients en réponse clinique complète ou en réponse pathologique majeure ont eu une évolution clinique favorable avec une RFS (relapse free survival pour survie sans rechute) de 100 % (28 patients).
Conclusion
Il s’agit d’une étude pilote ; 9 patients ayant reçu un traitement néoadjuvant par immunothérapie seule, sans chirurgie ni radiothérapie complémentaire pour des patients atteints de carcinomes épidermoïdes, avec une évolution favorable.
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
