Publié le 22 oct 2007Lecture 1 min
Complications dermatologiques de l’infection par le VIH
D. Farhi
Les signes dermatologiques observés chez les patients infectés par le VIH peuvent être classés en quatre groupes :
– signes liés au VIH lui-même ;
– signes liés aux infections opportunistes ;
– signes liés aux traitements antirétroviraux ou autres (bactrim, etc.).
– signes liés au VIH lui-même ;
– signes liés aux infections opportunistes ;
– signes liés aux traitements antirétroviraux ou autres (bactrim, etc.).
Granulome annulaire Les manifestations cutanés liées au VIH comprennent : – exanthème de la primo-infection VIH ; – pustulose à éosinophiles ; – granulome annulaire disséminé. Un exanthème maculo-papuleux est associé à la primo-infection VIH dans 50 à 70 % des cas : il est essentiel de ne pas passer à côté de ce diagnostic car c’est un des moments de l’évolution de la maladie où la charge virale VIH est la plus élevée, donc où le risque de transmission du VIH est le plus important. Les manifestations cutanés liées aux infections opportunistes peuvent être : – virales : herpès chronique, zona multimérique, infection sévère à CMV, verrues profuses, molluscum disséminés, néoplasies épithéliales liées au HPV, maladie de Kaposi liée au HHV8 ; – bactérienne : mycobactéries, angiomatose bacillaire ; – fongique : histoplasmose, cryptocoque, folliculite à pityrosporum, candidose invasive. Enfin, les toxidermies sont plus fréquentes chez les patients infectés par le VIH.
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