Syndrome des antiphospholipides

Son diagnostic repose sur des critères cliniques (thrombose veineuse ou artérielle, avortement spontané ou prématurité, livédo) et biologiques (2 dosages à au moins 6 semaines d’intervalle retrouvant : anticorps anticardiolipine IgM ou IgG à taux élevé et/ou anticoagulant circulant de type lupique (1). Livedo racemosa Les signes cutanés associés au SAPL sont classés en deux groupes : – signes de microangiopathie thrombosante : Livedo racemosa, nécroses acrales superficielles, purpura réticulé, vascularite livédoïde et nécroses focales porcelainées (de type maladie de Degos) ; – signes de maladie thromboembolique des gros vaisseaux : thrombophlébites superficielles ou profondes, ulcères de jambes, nécroses proximales, hémorragies sous-unguéales pseudo-osleriennes et acrocyanose. La présence d’un livédo est associée à la survenue d’accidents vasculaires cérébraux et d’un syndrome de Raynaud. Des ulcères cutanés au cours du SAPL peuvent être favorisés soit par une thrombose veineuse profonde, soit par une vascularite livédoïde.