Kératose actinique et HPV : un lien probable

Dans les kératoses actiniques, l’HPV est retrouvé en PCR dans 85 % des lésions, à un taux nettement supérieur à celui constaté dans les cancers cutanés non mélaniques. Mais la charge virale reste faible, explique le Pr Jan Nico Bouwes-Bavinck (Un. Leiden, Pays-Bas) et toutes les cellules ne sont pas affectées. Plusieurs études ont par ailleurs souligné la présence exceptionnellement élevée de HPV dans les bulbes pileux (et particulièrement au niveau des sourcils) chez les patients présentant des kératoses actiniques. Enfin, dernier indice de l’implication possible de l’HPV dans les kératoses actiniques, la réponse sérologique à HPV est plus importante chez ces patients. Mais aucun sous-type de Béta- Sigma n’a été préférentiellement identifié dans les kératoses actiniques, souligne Jan Nico Bouwers Bavinck.  De plus, la présence d’un béta-PV ne permet pas de prédire le risque de développement d’une kératose actinique. Il est donc probable que d’autres éléments entrent en ligne de compte : l’exposition aux UV notamment, mais aussi la concentration en HPV, la période de l’infection et la durée de l’exposition. Quant aux implications thérapeutiques de ce constat, elles sont encore floues : aucun sous-type ne se dégageant, ceci exclut pour le moment la voie vaccinale.