Publié le 09 jan 2007Lecture 1 min
Le xanthelasma est bien un marqueur de risque vasculaire !
Dr Marie-Line Barbet
Curieusement c’est la Joconde qui a fait l’entrée en matière de ce poster des JDP consacré aux liens toujours ténébreux entre xanthélasma et risque athéromateux. Pour ses auteurs en effet, les yeux si célèbres de Mona Lisa étaient enlaidis par un xanthélasma. Il n’y a pas de quoi sourire…le modèle (si tant est qu’il ait été résolument identifié) serait décédé prématurément avant l’âge de 40 ans.
Cela signifie-t-il que le xanthélasma est un marqueur de risque d’affection potentiellement mortelle, en l’occurrence une maladie cardiovasculaire ? Il est difficile de statuer à ce sujet quand on sait que seule la moitié des sujets porteurs de xanthélasma ont des anomalies lipidiques biologiques. Pour y voir plus clair, une équipe de Lausanne a soumis 17 patients âgés en moyenne de 46 +/-10 ans porteurs de xanthélasmas à un bilan lipidique et à une échographie doppler des carotides avec mesure de l’épaisseur intima-média (EIM). Seuls 10 sujets avaient des anomalies lipidiques mais tous présentaient une athérosclérose carotidienne authentifiée par une augmentation de l’EIM (16 cas) et/ou des plaques d’athérome débutantes (9 cas). Il semble donc que la présence d’un xanthélasma soit un marqueur de risque d’athérome même en l’absence d’hyperlipidémie. Elle devrait inciter à réaliser, en plus des dosages de lipides, un bilan vasculaire et à envisager une prise en charge renforcée du risque vasculaire.
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