Lichen érosif oral : traitement par photochimiothérapie extracorporelle

Il s’agissait d’une étude pilote, ouverte, non comparative. Douze patients atteints de LEO réfractaire ont été traités par PCEC : 2 séances hebdomadaires pendant 3 semaines, puis espacement progressif des séances en fonction de l’efficacité clinique. La rémission clinique était définie comme l’absence totale de lésion. La rémission partielle était définie comme une diminution d’au moins 50 % des lésions. L’activité de la maladie était évaluée cliniquement une fois par mois. Les populations lymphocytaires étaient recensées une fois par trimestre. Le sexe F/H ratio était de 5/1. L’âge moyen était de 61 ans. Un lichen plan génital était associé chez 8 patients (67 %). Un lichen plan cutané était présent chez 4 patients (33 %). Neuf patients (75 %) ont présentés une rémission complète (délai moyen : 11,5 mois ; nombre moyen de séances : 21) et 3 patients (25 %) une rémission partielle (délai moyen : 2,6 mois ; nombre moyen de séances : 11). Sept des 8 patients suivis plus de 3 ans présentaient une rechute à l’arrêt ou à l’espacement des séances de PCEC. Les séances de PCEC s’accompagnaient d’une baisse des lymphocytes (moyenne : 1 713/mm3 avant PCEC versus 982/mm3 en fin de traitement par PCEC, p < 0,01), sans variation significative du ratio CD4+/CD8+ et résolutive lors des rechutes de LEO (moyenne : 1 593/mm3, p < 0,05).