Présence d’ADN HPV 16 dans les adénopathies cervicales de cancers oropharyngés : quelle signification ?

Charge virale dans les adénopathies, métastatiques et non métastatiques H. Mirghani et coll. ont comparé la charge virale tumorale et ganglionnaire de 11 patients atteints de CEO HPV 16+ à celle de 3 patients atteints de CEO HPV 16- pris comme témoins. L’étude, qui a porté sur 45 aires ganglionnaires, n’a pas détecté d’ADN HPV 16 dans les adénopathies des patients atteints de CEO HPV16-. Par ailleurs, il a été mis en évidence dans les adénopathies métastatiques une charge virale significativement accrue en comparaison des adénopathies non métastatiques (p < 0,01). La présence d’ADN HPV 16 n’était cependant pas l’apanage des adénopathies métastatiques, et a été détectée aussi dans des adénopathies non métastatiques. Sur 27 aires ganglionnaires non envahies, la charge virale était « indétectable » dans 16, « faible ou modérée » (< 105 copies/million de cellules) dans 8 et « élevée » (> 105 copies/million de cellules) dans 3. La présence d’ADN HPV 16 dans les adénopathies des patients ayant un cancer épidermoïde oropharyngé HPV 16+ est-elle prédictive de la diffusion métastatique ganglionnaire ? Ces résultats, sur un petit nombre de cas, semblent le suggérer. L’existence d’adénopathies non métastatiques à charge virale élevée appelle cependant explication, notamment quant à l’existence de métastases occultes. Des études complémentaires s’imposent.