Dénutrition et escarres à l’hôpital : constat d’insuffisance de prise en charge

Réalisé 15 jours durant, dans le cadre du Groupe Escarre du CH de Denain, cet audit a porté   sur les patients, âgés de 70 ans ou plus, entrant dans un service médecine. Le poids de ces patients âgés, leurs prises alimentaires, l’albuminémie, la préalbuminémie, ont été déterminés, et l’évaluation des escarres effectuée, à l’entrée dans l’étude, puis aux 7e et 15e jours. Des résultats alarmants Les résultats montrent que 16 patients sur 22 ont perdu du poids au cours de cours de l’étude, et que pour 36 % des patients la perte de masse corporelle dépassait 5 %.  L’enquête alimentaire  révèle une insuffisance des apports protidiques ; 30 % des patients recevant au mieux 5 g de protéines animales certains jours. L’évaluation des escarres met en évidence une proportion d’escarres apparues en cours d’hospitalisation de 23 %, tandis que sur 6 patients porteurs d’escarres à l’entrée 4 ont vu leurs lésions s’améliorer. Cet audit clinique, dont l’objectif était de sensibiliser les médecins, soignants, diététiciennes, à la dénutrition du sujet âgé en cours d’hospitalisation, est un constat d’insuffisance de prise en considération du facteur nutritionnel dans la prise en charge des escarres, au sein d’un hôpital.  Il sera suivi de la mise en œuvre d’une stratégie nutritionnelle précoce, intense, de prise en charge des patients porteurs d’escarres, où à risque d’escarres, stratégie qui impliquera tous les acteurs concernés.