Un pansement pour les ulcères artériels stagnants malgré une intervention de revascularisation

Des ulcères artériels stagnants, souvent accompagnés d’insuffisance veineuse, dans un contexte cardiovasculaire lourd L’analyse porte sur 17 plaies, survenues chez 15 patients ayant bénéficié d’une revascularisation (angioplastie, stent, pontage, endartériectomie, sympatholyse, effectuées isolément ou associées), qui, malgré une amélioration de la perfusion distale, n’étaient pas cicatrisées à 9,8 mois en moyenne après l’intervention (extrêmes : 2-34 mois). Ces patients, âgés en moyenne de 79,3 ans, étaient atteints d’artérite oblitérante des membres inférieurs, associée dans trois quarts des cas à une insuffisance veineuse ; 67 % étaient hypertendus, 40 % avaient des antécédents de tabagisme, 40 % étaient diabétiques et en surcharge pondérale, et 53 % avaient des antécédents cardiovasculaires. Un effet bénéfique sur la cicatrisation et la douleur liée au pansement L’ancienneté moyenne des plaies était de 12,8 mois (6-24mois), leur surface moyenne de 22,5 cm2 (3-74,6 cm2). Cellostart a été utilisé en moyenne 6,5 semaines (2-14 semaines). Au total, 13 plaies sur 17 (76,5 %) se sont avérées très améliorées ou cicatrisées. L’évolution a été défavorable pour 4 plaies ; une ayant stagné et trois s’étant aggravées par infection ou par macération. Les auteurs constatent également une réduction de la douleur due au pansement dans 80 % des cas.