Maladie de système, Médecine interne
Publié le 03 fév 2010Lecture 1 min
Vitamine D et auto-immunité lupique : cause ou conséquence ?
Pr Yannick Allanore
Des taux bas de vitamine D sont fréquemment rapportés au cours des rhumatismes inflammatoires et dans de nombreuses maladies chroniques. Un travail a analysé 92 malades lupiques et des contrôles pour les relations entre taux de vitamine D et présence d’auto-anticorps et réponse im-mune à la vaccination grippale (1). Les malades ayant des auto-anticorps positifs avaient des taux plus bas de vitamine D et il existait une corrélation négative de ces valeurs avec la réponse immune postvaccinale.
L’influence des concentrations de vitamine D sur l’activité du lupus a également été analysée à partir de 378 patients issus de différents pays (2). Il n’existait pas d’influence du sexe sur les valeurs de vitamine D (21,7 ± 13,2 chez les hommes versus 20,5 ± 14,4 ng/ ml chez les femmes). Une corrélation négative a été observée avec la mesure de l’activité de la maladie (scores SLEDAI et ECLAM), mais il n’existait pas de corrélation avec les taux d’Ac anti-ADN. Il est donc difficile de conclure quant au facteur causal : un taux bas de vitamine D influence-t-il l’activité du lupus, ou les lupus les plus actifs ontils des comportements (exposition solaire, alimentation) qui contribuent à faire baisser la vitamine D ?
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